【吐槽】豪斯医生之二:第 4-6 集

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5841 字 | 医学 | 吐槽 | 电视剧

正文

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维基百科:   利巴韦林(英语:Ribavirin,俗称病毒唑),是一种抗病毒药,属合成核苷类药,1970 年由 ICN 制药公司 Joseph T. Witkowski 合成。对许多 DNA 和 RNA 病毒有抑制作用,其机理尚不清楚。[可疑]美国食品药物管理局(FDA)只许可用于配合长效干扰素治疗丙肝、人类呼吸道融合病毒(RSV)[注 1],和某些出血热 (WHO) 的治疗。

维基百科:   阿昔洛韦(Aciclovir,ACV)又被写作 Acyclovir 或 Acycloguanosine,又称无环鸟苷,是一种鸟嘌呤类似物类个抗病毒药物。主要用来治疗单纯疱疹病毒感染、水痘、带状疱疹。另外也应用拉移植手术后,预防人类疱疹病毒第四型等巨细胞病毒感染个预防性投药。

  我就记得阿昔洛韦是抗病毒药,而且还是外用药基本上。病毒至今都没什么特效药,全靠免疫系统硬抗。

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维基百科:   耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(英语:Methicillin-resistant Staphylococcus aureus)或多重抗药金黄色葡萄球菌(Multiple-resistant Staphylococcus aureus),是金黄色葡萄球菌的一独特菌株,对几乎所有青霉素类抗生素具有抗药性,包括甲氧西林(Methicillin)及其他抗β内酰胺酶的青霉素 [1]。MRSA 首次发现于 1961 年的英国,现时已广泛散播,被称为 “超级细菌”。   抗青霉素酶青霉素 (Penicillinase-resistant penicillin)是可抵抗青霉素酶分解的青霉素,甲氧西林(Methicillin)属于当中最先被开发出来的一种,现因副作用太多不再使用;副作用较少的苯唑西林(Oxacillin)则是现今最常用的抗青霉素酶青霉素。   有报告指出在所有住院病人中,感染 MRSA 的病人的平均住院时间是其他病人的三倍,死亡率是其他病人的五倍 [5]。另有报告指感染 MRSA 的病人在感染 30 天内的死亡率是 34%,而感染 MSSA 的病人死亡率却相若,为 27%。[6]   金黄色葡萄球菌一般都是植菌在鼻前孔,可能会令呼吸道、伤口、静脉导管及尿道的皮肤及软组织感染,引致脓疮、红肿、发热及流脓。   MRSA 感染通常都是没有症状的,而且可以维持长达数个星期至几年的时间。感染病人的若免疫系统受损,相比起有症状的继发感染病人,会有着更大的危险。   抗药性金黄色葡萄球菌感染主要透过直接传播,身体接触、皮肤有伤口、挤迫环境及个人卫生欠佳,亦有可能造成感染。而病患者的双手若接触过伤口及分泌物,有可能将病菌带到身体其他部分。而健康人士亦可能成为带菌者。[7]   万古霉素(Vancomycin)及替考拉宁(Teicoplanin)是用来治疗 MRSA 感染的胜肽几丁聚糖抗生素。替考拉宁是与万古霉素在结构上同类及有着相似的抗菌性,但半衰期却更长。两种药物的口服吸收都较低,所以都是以静脉注射方式用药。但例外的是伪膜性结肠炎(pseudomembranous colitis),万古霉素必须要经口服进入肠胃道来治疗这种感染。   MRSA 的几种菌株都有抗药性,甚至是万古霉素及替考拉宁。那些新进化的 MRSA 称为万古霉素敏感性减低金黄色葡萄球菌(Vancomycin intermediate-resistant Staphylococcus aureus,简称 VISA)。[8] 利奈唑胺(Linezolid)、奎奴普丁-达福普丁、达托霉素(daptomycin)及老虎霉素(Tigecycline)都是最近新进用作治疗的药物,一般用在对胜肽几丁聚糖抗生素无效的严重感染上。较轻微的感染可以用口服的制剂来治疗,包括利奈唑胺、立汎霉素(Rifampicin)及夫西地酸(Fusidic Acid)、原始霉素(Tilmicosin)、增效磺胺甲基异𫫇唑(甲氧芐啶和磺胺甲𫫇唑合剂)(SMZ-TMP)、脱氧羟四环霉素(Doxycycline)及克林霉素(Clindamycin)。   酒精是已证实是对 MRSA 有效的消毒剂。季铵盐可以与酒精一并使用,以增加消毒的持久力。院内感染的防止需要定期的清洗。在二氧化碳内不可燃的酒精蒸气系统或是次氯酸钠都是经常被用来清除 MRSA 感染病房或植菌房间的。   约有 5 千 3 百万人口相信是带有 MRSA。科学家估计约 20 亿人口(全世界人口的 25-30%)带有葡萄球菌。[15]

  草。看到这儿的时候我都懵了,上来就是 MRSA?这么严重了吗?耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,这种东西真的能要人命的,医院还会把人关起来。

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  我只能想起铜绿假单胞。革兰氏阴性菌中的龙头老大(。

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  ?还有抗万古霉素的菌?怎么这些吊医生一个想得比一个严重……

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默沙东诊疗手册:   氨曲南是唯一的单环β- 内酰胺类抗生素,它是 β- 内酰胺类抗生素(具有β- 内酰胺环化学结构的抗生素)的一个亚类。β- 内酰胺类抗生素还包括碳青霉烯类、头孢菌素类,和青霉素。   氨曲南通常用于治疗对某些 β- 内酰胺类抗生素过敏的患者,并与其他抗生素联合使用以治疗某些抗生素耐药细菌。   大多数细菌具有保护其自身的外壳(细胞壁)。像其他 β- 内酰胺类抗生素一样,氨曲南的作用是通过防止细菌形成细胞壁,导致细菌死亡。

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  确实很难回答。

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  神奇 8 球是指什么……

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  😢

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  草。

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  氨曲南能杀 MRSA?

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  假单胞现在上不了万古霉素吧?第一季是多久拍的来着,感觉有点年头了。

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  草。md,你这算不算做人体实验?

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  ?我真是草了。

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  ?

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  喜欢搞赌是吧。

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  这个地方越轴了,看起来感觉好怪。我不懂导演(或者摄影师)在这里安排这个越轴有什么用意。一般来说越轴在编导里面是禁止的?我记得好像是。

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  苯海拉明,第一代抗组胺药。现在都不用了基本上。现在最常给人开的是氯雷他定和西替利嗪之类的药,因为不良反应少…… 这片子真的有点年头了。

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  草。

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  布洛芬,上!

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  草,看来确实有点年头了,BP 机都出来了。

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  ?

  不是,喝了茶之后注射肾上腺素,怎么能心跳骤停的?这是什么药物相互作用?我咋没听过(

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  草,要死了。

  对青霉素过敏的好像也容易过敏性休克。

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  没见过的名词。

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  信念。

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  卧槽,这句话好帅!

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  草,哈哈哈哈哈。对修女说这种话小心被人家弄死,笑死。

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  其实我一直不懂 Jewish 有什么外貌特征。Jewish 好像也不是根据外貌聚集在一起的。

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  ?栓子?

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  ???看不懂了

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  还真是栓子。看到堵血管第一反应就是血栓。

  溶栓药有什么来着我都忘了。好像溶栓药都有局限。

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  又是没听过的药。镇静催眠药?

维基百科:   氟哌啶醇(INN:haloperidol)商品名有好度(Haldol)等,是一种典型抗精神病药物 [3],可用于治疗思觉失调症、妥瑞氏症的抽动、恶心、呕吐、谵妄、躁动、思觉失调,以及戒酒症状 [3][4]。氟哌啶醇可透过口服、肌肉注射、静脉注射等方法给药。药物约会于 30-60 分钟后开始作用。思觉失调症及相关疾病患者如果会忘记或拒绝服药,可每四周注射一次长效配方 [3]。   氟哌啶醇有机会导致用药人罹患迟发性运动障碍,可能造成永久伤害。其他可能出现的副作用包含抗精神药物恶性综合征以及心脏 QT 间期延长。该药物也会提高年长失智症患者的死亡风险 [3]。妊娠期间用药可能影响胎儿 [3][5],帕金森氏症患者不建议使用本药 [3]。   氟哌啶醇于 1958 年由保罗 · 杨森所发现 [6],是以哌替啶衍生而来 [7]。该药列名于世界卫生组织基本药物标准清单,为基础医疗体系必备药品之一 [8],通常用作典型抗精神疾患药物 [9]。在英国,一般用药一年的花费大约 20 至 800 英镑 [10][9]。同样剂量美国则需 250 美元左右 [11]。

  看来猜错了。不过我抗精神病药确实学得不是很好。只记得住氯丙嗪这种原始药物了。

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  我忘了肝素是促凝药还是抗凝药了……

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  听起来像 β 内酰胺类抗生素。根据青霉素猜的。青霉素在二战时候是战备物资,外号 “盘尼西林”。有“西林” 后缀。

维基百科:   氨苄西林(英语:Ampicillin)是一种抗生素,属于青霉素家族的氨基青霉素类,用于预防和治疗多种细菌感染,如呼吸道感染、泌尿道感染、脑膜炎、沙门氏菌感染症和心内膜炎。[6] 它也用于预防新生儿 B 型链球菌感染。[6] 给药方式有口服、肌肉注射或是静脉输注。[6]   使用后常见的副作有皮疹、恶心和腹泻。[6] 对青霉素过敏的人不宜使用。[6] 严重的副作用有艰难你梭菌结肠炎或过敏性休克。[6] 虽然有肾脏问题的个体可使用,但可能需要减少剂量。[6] 个体在怀孕期间使用对于胎儿,和在母乳哺育期间对于婴儿似乎无安全的问题。[6][7]   氨芐西林于 1958 年被发现,并于 1961 年进入医疗用途。[8][9] 它已被列入世界卫生组织基本药物标准清单之中。[10]] 世界卫生组织(WHO)将此药物列为对人类医学非常重要的一种。[11] 市面上已有其通用名药物流通。[6]

  看来猜对了。

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  盐酸氯丙嗪,草草草。好原始的精神类药物。其他两个没听过。

百度百科:   三氟拉嗪是口服类药物,主要用于治疗精神病,对急、慢性精神分裂症,尤其对妄想型与紧张型较好。

维基百科:   氯氮平(INN:clozapine),常见商品名 Clozaril[1],为一种非典型抗精神病药物 [2]。主要用于治疗其他精神科药物治疗无效的精神分裂症 [2]。精神分裂症及分裂情感性障碍用药可能会增加自杀的机会 [2]。本品药效较其他典型抗精神病药物为强,因此可用于治疗对于其他药物产生抗性的患者 [4][5][6]。本品由口服给药 [2]。   本品可能会增加发生粒细胞缺乏症的风险,可能会导致死亡 [2]。为了降低不良反应的风险,用药时最好进行血液监测 [2]。其他严重副作用包含癫痫发作、心肌炎、高血糖。因失智症导致精神错乱的年长者用药可能增加死亡的风险 [2][7]。常见副作用包含昏睡、口干、低血压、视觉障碍,以及头晕等等 [2]。有 5% 的人用药后会产生迟发性运动不能等永久性动作障碍的风险 [7]。其药理作用迄今尚未明朗 [2]。   氯氮平于 1958 年首次合成,并于 1972 年开始上市 [8],为第一种典型抗精神病药物 [9]。本品列名于世界卫生组织基本药物标准清单之中,为基础公卫体系必备药物之一 [10]。本品属于通用名药物 [2]。在 2014 年,其每日剂量于发展中国家的批发价约介于 0.05 和 2.10 美金之间 [11]。

  看起来氯氮平是后期用药了。

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  我也有点难绷。

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  恶性肿瘤有手术安全线吗…… 外科的东西还真不了解,打算外科倒数第二个学,儿科最后学。

  毕竟离孩子还远着呢,学儿科学干嘛啊(笑。

  内科学、外科学、妇科学都比儿科学有用。虽然妇产科学都是连在一起的,但是也不打算学产科学。而且产科学好像也没有太多的药可以用。主要还是实操性太强了,跟自己压根儿没关系。妇科学可能还稍微有点用。

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  草草草,你们这么干是吧。

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  草,掌掴自己两巴掌是哈佛的独门秘笈吗。豪斯真的喜欢说癫话。

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  hemlock 和 毒芹 我好像都没听过。

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  这个镜头语言我要笑死了。这三个人跟这三个科室又对不上,这个意有所指我要笑死了。

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  草。

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  不是,你们也干眼科的活儿?裂隙灯一次二三十人民币呢。真的啥检查都用了哈。

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