CHARLS轻松发二区，只用了COX回归模型 | CHARLS CLHLS CFPS 公共数据库周报（4.3）...

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CHARLS公共数据库

CHARLS数据库简介中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement LongitudinalStudy，CHARLS)是一项持续的纵向调查，旨在调查中国45岁及以上中老年人社会、经济和健康状况。基线调查于2011年开展，共17708名参与者，每两年追踪一次，目前已有5期数据2011（wave 1）、2013（wave2）、2015（wave 3）以及2018（wave 4），2020（wave 5）。

本周CHARLS文献预览

对PubMed数据库搜索发现，本周发表9篇charls论文。
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对中华医学杂志数据库搜索发现，本周发表0篇charls论文。

一、PubMed数据库

通过PubMed数据库“CHARLS”检索发现，3.27-4.2共发表9篇相关主题论文，其中共5篇医学2区文章，部分文章介绍如下。

1.中国学者文章介绍（一）

标题：基线和纵向同种异体负荷变化对心血管疾病发病率和全因死亡率的影响：一项为期 7 年的中国人群队列研究

研究目的：我们旨在前瞻性地研究基线同种异体负荷（AL）和纵向 AL 变化与中国中老年人群心血管疾病（CVD）和全因死亡率的关联，并评估 AL 每个生理系统的相对贡献。

方法：分析中国健康与退休纵向研究（CHARLS）对45岁及以上成年人的数据。Cox回归模型用于估计基线AL/纵向AL变化与CVD事件与全因死亡率之间关联的风险比（HR）和95%置信区间（95%CI）。

结果：与AL 0-1的成人相比，基线AL 2-3和AL ≥4的患者在发生CVD方面为1.24（95%CI：1.06,1.45）和1.51（95%CI：1.27,1.80），在全因死亡率方面为1.39（95%CI：1.11,1.75）和2.02（95%CI：1.60,2.54）。当我们将基线AL视为连续变量时，也发现了类似的结果。我们还发现，在4年的随访期间，每个AL评分的增加分别与11%（HR，1.11;95%CI：1.03,1.20）和21%（HR，1.21;95%CI：1.10,1.34）的CVD和全因死亡率增加有关。

结论：自我报告的医生诊断的心血管疾病用于评估事件的心血管疾病。基线AL和AL纵向增加均与中老年人CVD的发生率和全因死亡率呈正相关。需要动态监测高AL患者的心血管疾病和过早死亡预防。

2.中国学者文章介绍（二）

标题：中国中老年人烹饪燃料使用、其过渡和感觉障碍恶化之间的关联：一项队列研究

研究目的：本研究旨在探讨中国中老年人的家庭空气污染（HAP）与感觉障碍（SI）之间的关联。

方法：从2011年中国健康与退休纵向研究（CHARLS）中招募受试者，随后随访至2018年。SI数据通过自我报告的听力和视力障碍收集，分为三类：非SI、单SI（听力或视力障碍）和双SI（DSI）。烹饪燃料，包括固体和清洁燃料，是HAP的替代品。烹饪燃料和 SI 的过渡是指燃料类型或 SI 状态从基线到随访的切换。Cox比例风险回归模型用于探索关联，使用风险比（HRs）和95%置信区间（CI）评估关联强度。

结果：在本研究基线的 15,643 名参与者中，非 SI、单 SI 和 DSI 的患病率分别为 59.6%、31.8% 和 8.6%。在中位随访 7.0 年中，观察到 5,223 例 SI 转变恶化。在完全调整的模型中，用于烹饪的固体燃料与SI转换恶化的风险较高相关，包括从非SI到单一SI（HR = 1.08,95%CI = 1.01-1.16）和从非SI到DSI（HR = 1.26,95% CI = 1.09-1.47），但从单一SI到DSI则不然。此外，与那些总是使用固体燃料的人相比，从固体燃料转向清洁燃料做饭的参与者似乎降低了SI过渡恶化的风险。这些关联的统计学意义仍保留在敏感性分析集中。

结论：固体燃料的使用与SI过渡恶化的风险较高有关，而将烹饪燃料类型从固体燃料转换为清洁燃料可能会降低SI过渡恶化的风险。我们的研究表明，应实施量身定制的清洁燃料干预措施，特别是在发展中国家，以防止感觉障碍，从而减轻与感觉障碍相关的残疾负担。

CLHLS公共数据库

中国老年健康影响因素跟踪调查（简称“中国老年健康调查”，英文缩写CLHLS），是由北京大学健康老龄与发展研究中心/国家发展研究院组织的老年人追踪调查，调查范围覆盖全国23个省市自治区，调查对象为65岁及以上老年人和35-64岁成年子女，调查问卷分为存活被访者问卷和死亡老人家属问卷两种。该调查项目在1998年进行基线调查后分别于2000 年、2002年、2005年、2008-2009年、2011-2012年、2014年和2017-2018年进行了跟踪调查，最近的一次跟踪调查(2017-2018年)共访问15,874 名65+岁老年人,收集了2014-2018年期间死亡的2,226位老年人的信息。

“中国老龄健康影响因素跟踪调查”（1998-2018）是国内全国范围最早、坚持时间最长的社会科学调查。

本周CLHLS文献预览

对PubMed数据库搜索发现，本周发表4篇CLHLS论文。
对CNKI数据库搜索发现，本周发表0篇CLHLS论文。
对中华医学杂志数据库搜索发现，本周发表0篇CLHLS论文。

一、PubMed数据库

通过PubMed数据库“CLHLS”检索发现，3.27-4.2共发表4篇相关主题论文，其中共3篇医学2区文章，部分文章介绍如下。

1.中国学者文章介绍（一）

标题：中国纵向健康长寿调查（CLHLS）中用于死亡预测的堆叠集成模型的开发和验证

研究目的：基于中国纵向健康长寿调查，采用堆叠集成策略，建立并验证老年人死亡风险预测模型。

方法：共纳入 12,769 名基线时年龄在 65 岁或以上的参与者。应用集成机器学习模型开发死亡率预测模型。我们选择了三个基本学习器，包括逻辑回归、极限梯度提升和分类+提升，并使用逻辑回归作为元学习器。主要结局是5年生存率。通过SHapley Additive exPlanations方法评估变量重要性。

结果：基线时平均年龄为88岁，57.8%的受试者为女性。CatBoost模型在3个基础学习者中表现最好，受试者工作特征曲线下面积（AUC）达到0.8469（95%CI：0.8345-0.8593），堆叠集成模型进一步提高了区分能力（AUC = 0.8486,95%CI：0.8367-0.8612，P = 0.046）。常规logistic回归具有相当的性能（AUC = 0.8470,95%CI：0.8346-0.8595）。年龄较大、日常生活自我护理活动得分较高、男性身份、客观身体机能能力得分较高、不做家务以及简易精神状态检查得分较低，导致风险增加。

结论：我们成功构建并验证了中国老年人群的死亡风险预测模型。虽然堆叠集成方法具有最佳的预测性能，但与传统逻辑回归相比，其改进并不显著。

2.中国学者文章介绍（二）

标题：中国老年人健康生活方式与认知功能的关系：抑郁症状的中介作用

研究目的：以前的研究已经证明了健康的生活方式与老年人认知功能之间的正相关关系。然而，具体的影响和机制需要进一步研究。因此，本研究旨在调查健康的生活方式和认知功能是否与中国老年人相关，以及抑郁症状是否介导了它们之间的关系。

方法：利用中国纵向健康长寿调查（CLHLS）的最新数据，纳入8272份有效样本。应用Pearson检验来研究关键变量之间的关系。采用回归模型检验健康生活方式的中介效应，采用Sobel检验和Bootstrap方法确认路径效应。

结果：健康的生活方式、抑郁症状和认知功能之间存在显著相关性（p < 0.01）。健康的生活方式直接影响认知功能（β = 0.162，p < 0.01）。健康的生活方式对抑郁症状有显著影响（β=-0.301，p < 0.01），而抑郁症状对认知功能有显著影响（β=-0.108，p < 0.01）。抑郁症状部分介导了健康生活方式对认知功能的影响（β = 0.032，p < 0.01）。Sobel 和 bootstrap 检验证实了回归分析结果的稳健性。

结论：抑郁症状介导健康生活方式与认知功能的关系。我们的研究结果表明，老年人认知障碍的预防策略应侧重于健康的生活方式和心理健康。

CFPS公共数据库

中国家庭追踪调查（China Family Panel Studies，CFPS）旨在通过跟踪收集个体、家庭、社区三个层次的数据，反映中国社会、经济、人口、教育和健康的变迁，为学术研究和公共政策分析提供数据基础。

CFPS重点关注中国居民的经济与非经济福利，包括经济活动、教育获得、家庭关系与家庭动态、人口迁移、身心健康等多种研究主题。2010年，CFPS在全国25个省/市/自治区正式实施基线调查，最终完成14960户家庭、42590位个人的访问。基线调查界定出的所有家庭成员及其今后新生的血缘/领养子女被定义为CFPS基因成员，是CFPS调查的永久追踪对象，每两年访问一次。

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