一、重新定义HIS：

      传统HIS是基于局域网的医院信息系统，云HIS全称为基于云计算的医疗卫生信息系统（Cloud-Based Healthcare Information System），是运用云计算、大数据、物联网等新兴信息技术，按照现代医疗卫生管理要求，在一定区域范围内以数字化形式提供医疗卫生行业数据收集、存储、传递、处理的业务和技术平台，实现区域内医疗卫生信息资源的集中统管、统一调配、按需服务，提供面向居民的健康云服务、面向医疗机构的医疗云服务、面向卫生管理机关的决策管理云服务、面向其它机构的业务协同云服务。

 二、云HIS建设方法：

      云HIS是发展方向，必将替代传统的局域网HIS，只是时间问题，但云HIS如何替代医院正在运行的HIS是不可回避的难题。云HIS是多租户广域网部署模式，针对目前行政区域、医联体、医疗集团三种主要用户场景的建设方法如下： 、

  1.行政区域，从基层向中心包围建设云HIS。

现有卫生服务体制是以县（区）为人财物行政管理单元。因此，由县（区）卫生局牵头建立县（区）云HIS数据中心，利用县（区）卫生网或医保网，从县（区）村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心及县（区）中小型医院入手，通过培训、试用、原系统与云HIS两套系统并行使用，即老病人老系统、新病人新系统，并行一段时间后老系统全部切换到云HIS，一般经过3-6个月的阵痛期，就能实现各医院无机房、无服务器、无系统、免维护的云平台应用，彻底解决基层医疗机构信息化建设“三缺三难”的问题（即基层医疗机构缺技术、缺人才、缺经费，卫生信息系统难建、难用、难管）。在有条件的情况下，再把县（区）大中型医院迁移到云HIS，建立县（区）所有医疗机构使用统一的云HIS。特点是医疗与疾控、预防保健及公共卫生一体化保障，建立区域影像、区域临检、区域心电、区域病理、区域健康管理一体化保障服务，与居民电子健康档案信息高度共享。

    2.医联体，从中心向外围扩展建设云HIS。

医联体是大中小医院组成的医疗联合体，具有很强的互补性，依托医联体中信息资源最强医院，建立医联体云HIS数据中心，为医联体内各医院提供信息服务，实现不同地区、不同规模、不同类型的医院使用统一的云HIS。特点是统一信息基础设施、统一数据中心、统一信息系统、统一运维队伍，建立医联体影像诊断中心、临检诊断中心、病理诊断中心、心电诊断中心、专科治疗中心、远程教学培训中心，充分发挥医联体的人才、学科、医疗设备等优质资源作用，与各地区域卫生信息平台无缝对接。

    3.连锁医院，按区域和医疗机构类型逐个互联。

不同地区、不同规模、不同类型的连锁医疗机构使用统一的云HIS，通过统一的人员培训、统一的企业文化、统一的服务项目、统一的营运模式，对组织进行营运管理，从而实现组织资源的合理配置和实现经营管理上的规模效益。特点是统一租赁使用基础设施、信息系统、运行维护，实现医疗资源统一调度、药品耗材统一采购调拨，财务统一帐户管理，与区域卫生信息平台无缝对接。

 三、云HIS发展机制：

云HIS的发展离不开一个良好的机制。我们应充分运用云计算、现代医学、现代管理的理念、技术、方法，做到“统一规划、统一研发、统一建设、统一培训、统一使用、统一运维”的六统建设应用模式，实现医院信息化全过程覆盖、全周期运维、全方位保障。具体措施如下：

（1）云规划：

引用云计算先进理念技术，按照国家及卫生行业规范、结合医院的要求特点，加强顶层设计，脚踏实际对医疗、管理、服务统一规划设计，做到技术先进、架构合理、模式科学、满足需求。

（2）云建设：

采取区域云数据中心的建设部署模式，按需供给，提高信息资源利用效率，降低建设运行成本，实现数据同源、信息共享，便于弹性扩展，快速发布，安全可控。

（3）云服务：

面向百姓，提供预约挂号、寻医问药、远程医疗服务、自我健康管理的线上服务功能。面向基层医疗机构，采用无机房、无系统、免维护的方法，解决基层医疗机构缺人员、缺技术、缺经费等难题。面向应用人员，实现易学习、易掌握、易使用，易全面获取病人信息和专业知识，更方便的与上级医院机构协同诊疗，从而提高诊疗水平。面向管理机关，帮助实时掌控全局情况、实时监督管理、快速辅助决策。

（4）云运维：

建立统一的运维服务体制，实现集中运维管理，服务效率更高，服务能力更专业，数据管理更安全，应用服务更方便，系统升级更快捷，经费投入更节省。

四、医院HIS系统源码

一、系统概述

• 采用主流成熟技术，软件结构简洁、代码规范易阅读，SaaS应用，全浏览器访问前后端分离，多服务协同，服务可拆分，功能易扩展；
• 支持多样化灵活配置，提取大量公共参数，无需修改代码即可满足不同客户需求；
• 服务组织合理，功能高内聚，服务间通信简练。

二、技术框架

• 前端：Angular+Nginx
• 后台：Java+Spring，SpringBoot，SpringMVC，SpringSecurity，MyBatisPlus，等
• 数据库：MySQL + MyCat
• 缓存：Redis+J2Cache
• 消息队列：RabbitMQ
• 任务调度中心：XxlJob
• 接口技术：RESTful API + WebSocket + WebService
• 报表组件：itext + POI + ureport2
• 数据库监控组件：Canal

三、云HIS分系统

1、医疗业务子系统

1）门诊医生站：门诊业务统计、家庭医生、公共卫生、健康档案管理、医疗协同、区域检查、区域检验

2）住院医生站：医嘱管理、病案首页、分配入科、住院清单、我的质控

3）治疗室：治疗业务：显示待护理、护理中患者、已护理患者；记录门诊处方信息的执行过程； 可打印瓶签、处方单、执行单等单据；可反应不良报告给医生；可另选材料，发送收费；

4）住院护士站：医嘱执行、病案首页、床位管理、费用管理、住院清单、一日清单及住院清单打印、住院审核、分配入科、住院退药、体温单、住院计费

5）电子病历：门诊电子病历、住院电子病历

6）病历质控：医生个人质控、病历控制、缺陷监控、质控设置

7）患者列表：患者信息、诊疗记录

2、电子病历系统：

1）合并预览

2）普通病历

3）自定义模板

4）数据同步

5）病历打印

6）辅助输入

7）页面布局

8）导出PDF

3、经济管理子系统

1）挂号统计

2）门诊费用管理

3）预约管理

4）排班管理

5）患者管理

6）住院登记

7）床位管理

8）预缴金管理

9）住院清单

10）出院结算

11）结算报表

12）票据管理

13）住院费用管理

4、药物管理子系统

1）门诊发药、退药

2）住院发药

3）住院汇总发药

4）住院退药

5）药物信息管理

6）出入库管理

7）药物调拨

8）药物盘点

9）药品控制

10）药品拆分

5、统计报表子系统

1）门诊收入汇总

2）住院收入汇总

3）收费统计报表

4）收费明细报表

5）缴款日报

6）门诊收费汇总

7）住院科室日志

8）住院结算汇总

9）医疗项目统计

10）检查项目统计

11）检验项目统计

12）月末收支汇总

13）药品进销存统计

6、系统管理子系统

1）机构信息

2）科室管理

3）员工管理

4）角色管理

5）字典管理

6）参数设置

7）报表模板管理

8）医嘱模板管理

四、运维运营分系统

1）系统运维：环境管理、应用管理、菜单管理、接口管理、任务管理、配置管理

2）综合监管：统计监管的医疗机构的综合信息，包括医疗业务量、人员配备量、支付分类占比等。

3）系统运营：机构管理、药品目录管理、用户管理、角色管理、字典管理、模板管理、消息管理、运营配置、售后服务、外部系统

五、互联互通分系统

1）LIS交互

2）PACS交互

3）EMR交互

4）医保系统交互

6）区级平台交互

7）市级平台交互

8）合理用药系统交互

9）医疗质量控制系统交互

    云HIS是伴随医疗卫生新理念、新技术、新方法、新环境和新要求应运而生，它重新定义了HIS的未来，由医院（Hospital）到医疗卫生（Healthcare）信息共享共用，由局城网到广域网的互联互通，由机构医疗到区域医疗之间协同协助，由院中到院前院后的线上线下共享，由医生到病人之间互信互助，助推医疗卫生信息化进入云时代。