医学影像归档与通信系统（picture archiving and communication systems，PACS）是应用于医院的数字医疗设备，如CT、MR（磁共振）、US（超声成像）、X线、DSA（数字减影）、CR（计算机成像）、ECT等设备所产生的数字化医学图像信息的采集、存储、管理、诊断、信息处理的综合应用系统。它集医学图像获取、大容量数据存储、图像显示和处理、数据库管理及用于传输影像的局域或广域网络等技术为一体，大大降低了医生对传统硬拷贝技术的依赖，达到更高效低价的观察存储管理回溯和传送医学影像的效果。PACS 技术是进行全数字化影像诊断及管理的重要基础。

一、PACS主要功能

1.系统主菜单栏：文件、图像采集、观片操作、测量标注、照相打印、统计报表、系统设置、帮助

2.用户角色：登记工作站、采集工作站、图像采集、录像

3.观片报告工作站：查找打开病人、观片操作、三维重建、病人报告

4.照相打印工作站：选择图像、图像排版

5.临床医生工作站

二、三维重建

三维重建是多层螺旋CT的一个最大的优点，也是影像工作多年来，从横断解剖到多平面，乃至立体的一次飞跃，让抽象变的形象，大大地提高了准确性，为临床工作的开展，注入了无限生机，从而解决许多临床上，无法开展的一些难题

1.CT三维重建

CT三维重建是一项多轴向三维立体成像后处理技术，基于对身体不同部位或病变进行薄层扫描获取原始数据，通过复杂的计算机后处理及人工编辑，使目标部位或病变以三维图片呈现出来，直观、清晰地立体重现病变的位置、形态以及与周围器官、组织的关系，可以从多角度、多方位观察，对疾病的定位、定性提供重要帮助，达到影像“精准诊断”的最终目标。

CT三维重建图像对病变的显示更为直观、清晰，通过CT三维重建技术可以帮助医生更加全面、准确诊断一些疾病，获得更高的准确率，显著降低漏诊误诊的概率，同时对临床医生在选择治疗方案、术前分析、评估预后等方面发挥着不可取代的作用。因此，根据患者病情选择合适的检查和后处理重建技术对疾病的诊断和治疗至关重要。

2.多平面重建（MPR）

多平面重建（MPR）是CT三维重建中最基础、应用最广泛的后处理技术，常规CT平扫获取的是检查部位的横断面二维图像，而MPR是把以像素为单位的横断面二维图像重建为以体素为单位的三维数据，然后重建任意平面的冠状、矢状位、斜位的二维图像。MPR可以较好的器官组织复杂的解剖结构，有利于发现病变，直观的显示病变利于病变的准确定位，以及利于判断病变的毗邻关系、侵及范围等，可应用于全身各部位。

3.maximal intensity projection(MIP)，是一种应用广泛的CT及MR图像后处理技术。

MIP运用透视法获得二维图像，即通过计算沿着被扫描物每条射线上所遇到的最大密度像素而产生的。当光纤束通过一段组织的原始图像时，图像中密度最大的像素被保留，并被投影到一个二维平面上，从而形成MIP重建图像。MIP能反应相应像素的X线衰减值，较小的密度变化也能在MIP图像上显示，能很好地显示血管的狭窄、扩张、充盈缺损及区分血管壁上的钙化与血管腔内的对比剂。

4.虚拟内窥镜VE

就是利用计算机图形学、虚拟现实、图像处理和科学可视化等信息处理技术仿真光学内窥镜对病人进行诊断的一种技术。

三、C/S架构

C/S架构，即Client /Server（客户机/服务器）架构，将运算任务合理分配到客户机端和服务器端，降低了整个系统的通信开销，可以充分利用两端硬件环境的优势。C/S架构的PACS系统中，客户机（医学影像显示工作站）需要安装应用程序。才能查询数据、调取影像。C/S架构常用在局域网内，因此信息安全性更高，由于客户端运算内容较多，因此减少了网络数据的传输，运行速度较快，界面更加灵活友好。

四、pacs系统特点及优势

1.覆盖登记、分诊、记费、报告生成和分发等内容，与RIS 有机结合；

2.采用DICOM和非DICOM格式获取影像数据；

3.以通讯方式采集影像原始DICOM数据；

4.支持静态和动态影像数据采集；

5.支持透视采集和曝光采集等多种采集方式；

6.支持非DICOM影像设备的影像数据转化为DICOM标准数据；

7.具有修改痕迹保留功能，自定义报告、模板；

8.挂接Word等模块进行报告打印，实现完全自定义打印；

9.支持胶片打印管理；可设置胶片打印排版，电子胶片管理；

10支持三维影像处理功能；三维重建，最大/小密度投影、三维容积重建，三维表面重建，虚拟内窥镜、曲面重建，心脏图像冠脉钙化积分。